泰瑞沙(Osimertinib)对脑膜转移患者有独特的治疗优势
发布时间:2020-07-10 18:25:15

  泰瑞沙(Osimertinib)对脑膜转移患者有独特的治疗优势脑转移在晚期肺癌中非常常见,约10%左右的患者在初诊时已经出现脑转移,而EGFR突变阳性患者更容易发生脑转移,既往研究结果显示这部分患者脑转移的发生率接近40%。血脑屏障的存在是限制脑转移患者药物治疗疗效的重要原因之一,而动物模型研究显示第三代EGFR-TKI奥希替尼(泰瑞莎)在脑脊液中的浓度明显要高于第一代和第二代EGFR-TKI。


  FLAURA研究亚组分析结果显示,对于有脑转移的患者,第三代和第一代TKI所带来的无进展生存期


  【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。


  (PFS)分别为15.2个月和9.6个月,第三代TKI泰瑞沙可以降低52%颅内进展风险。另外一个需要值得注意的是脑膜转移,EGFR突变阳性患者脑膜转移的发生率相对较高,可以达到9.4%。众所周知,脑膜转移是一个世界性难题,在既往靶向治疗开展之前,脑膜转移患者的总生存期不足三个月。


  泰瑞沙对EGFR突变阳性晚期NSCLC伴脑转移甚至脑膜转移的患者具有独特的治疗优势,2019年欧洲肺癌大会(ELCC)会议报道了AURA系列研究中泰瑞沙80mgqd对脑膜转移活性的分析结果,该分析共纳入22例脑膜转移晚期NSCLC患者,结果显示脑膜转移患者的客观缓解率(ORR)达到55%,中位PFS达到11.1个月,中位OS达到18.8个月。基于上述因素,对于EGFR突变阳性晚期NSCLC伴脑转移患者,优选泰瑞沙治疗。如果您有用药需求,欢迎致电本站抗癌网海外医疗咨询,我们有专业的医疗团队为您答疑解惑。