肺癌EGFR药物泰瑞沙(Osimertinib)使用时有哪些问题?
发布时间:2020-07-10 17:55:55

  肺癌EGFR药物泰瑞沙(Osimertinib)使用时有哪些不良反应?EGFR是非小细胞肺癌患者最常见的基因突变,相应的靶向药物EGFR-TKI(酪氨酸激酶抑制剂)临床应用多年。泰瑞沙获中国国家食品药品监督管理总局(CDFA)批准用于既往经EGFRTKI治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。那么肺癌EGFR药物泰瑞沙该如何使用呢?使用时有哪些副作用?


  泰瑞沙推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或患者无法耐受。口服,每日一次,每日相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可。但患者需在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。使用泰瑞沙时最常报告的药物不良反应(ADR)有:腹泻(44%)和皮疹(41%)。在两项研究中,3级和4级不良事件的发生率分别为26%和2%。在以每日80mg的方案接受泰瑞沙治疗的患者中,因不良反应减量的患者占2.3%。有6.5%的患者因为不良反应或实验室检查异常而停药。


  【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。


  上述临床研究中排除了具有间质性肺病(ILD)、药物诱导ILD、需类固醇药物治疗的放射性肺炎既往史或任何临床活动性LD证据的患者。上述研究中排除了静息心电图(ECG)检查显示节律和传导异常具有临床意义的患者(例如QTc间期大于470ms)。筛选期时,对患者进行LVEF评价,此后每12周评价一次。如果您有用药需求,欢迎致电本站海外医疗咨询,我们有专业的医疗团队为您答疑解惑。

肺癌EGFR药物泰瑞沙(Osimertinib)使用时有哪些问题?(图1)