泰瑞沙(Osimertinib)成功攻克EGFR20INS难治突变
发布时间:2020-07-10 15:58:26

  泰瑞沙(Osimertinib)成功攻克EGFR20INS难治突变今年在BMCCancer发表的一项临床研究首次在6例EGFR20ins的晚期肺腺癌患者中证实了泰瑞沙(AZD9291)的治疗价值。在6例20ins患者中,泰瑞沙治疗方案包括2例一线治疗和4例≥2线治疗(其中2例患者既往接受过其他EGFR-TKI治疗)。中位随访6.2个月后,4例获得部分缓解(PR),2例疾病稳定(SD),ORR(客观缓解率)为67%,DCR(疾病控制率)达到100%。中位PFS为6.2个月,在数值上高于一代TKI和二代TKI阿法替尼。泰瑞沙在该组患者中的安全性良好,未见≥3级的不良事件(AE)。


  另外,近期在国际肿瘤顶尖期刊JTO上还发表了泰瑞沙联合西妥昔单抗治疗20ins的国内真实案例。患者为50岁中国男性


  【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。

黑盒奥西替尼

  ,不吸烟,肺腺癌伴多发转移,基因检测为EGFR20ins(A767_S768insSVD)。确诊后最初给予标准化疗6周期(培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗),随后培美曲塞+贝伐珠单抗维持治疗;治疗之初曾获得PR,但最终出现病情进展。受临床前研究的启发,给予该患者泰瑞沙80mg/d+西妥昔单抗400mgq2w治疗。治疗的第1月和第2个月CT显示病灶(原发+转移)有轻微缩小,患者一般情况有改善,疗效评价为SD。此后泰瑞沙增量为160mg/d,患者无不适主诉。联合治疗5个月后CT显示左下肺叶病灶明显缩小,评价为PR。目前患者还在继续该联合方案治疗,PFS超过9个月!


  这些真实案例报道给EGFR20ins的国内患者治疗提供了一个极具潜力的新方向。目前,泰瑞沙已经开展了针对20ins的II期临床试验(NCT03414814),期待不久后再传佳讯。当然,除了20ins,别忘了泰瑞沙还是个EGFR界的佼佼者,对于EGFR突变患者的疗效更是称霸目前所有治疗药物,还具有低毒、强入脑的特点。如果您有用药需求,欢迎致电本站海外医疗咨询,我们有专业的医疗团队为您答疑解惑。